La riforma dell’assistenza domiciliare e il Sistema Nazionale Anziani

Le criticità delle cure domiciliari in Italia

Le cure domiciliari sono in costante crescita quantitativa ma la durata dei singoli interventi è quasi sempre breve mentre la sua intensità (le ore di assistenza settimanali) è spesso modesta. Per avere una idea della situazione occorre rammentare che attualmente sono erogate in media annua per ogni anziano assistito a domicilio solo 9 ore di lavoro dell’infermiere e altre 6 ore di altre professioni sanitarie (Ministero della Salute 2021). L’80% degli anziani assistiti a casa riceve da 1 a 3 accessi mensili.

Le cure domiciliari non tengono conto delle esigenze complessive delle persone non autosufficienti che hanno un bisogno duraturo di aiuto anche e soprattutto nel compimento degli atti della vita quotidiana. Inoltre, in genere, non sono presenti sistemi di supporto, consulenza e informazione nelle 24 ore per quei pazienti domiciliari che possono avere delle urgenze percepite che, se risolte, potrebbero evitare ricoveri inappropriati. L’attuale modello di intervento non è in grado di intercettare una buona parte dei bisogni assistenziali domiciliari con particolare riferimento ai bisogni della non autosufficienza.

Un’altra criticità è costituita dall’esiguità dell’intervento del Servizio domiciliare socio-assistenziale (SAD) comunale che raggiunge solo 185.970 anziani pari all’1,3% di tutta la popolazione anziana. Attualmente, non tutti i comuni erogano il SAD: lo fa l’84% dei Comuni  e solo il 40% dei Comuni è in grado di garantire un intervento domiciliare integrato con quello sanitario (Istat 2021). Inoltre, dato ancor più significativo, la quota di anziani assistiti è in costante riduzione da numerosi anni. La situazione di costante e graduale riduzione dell’assistenza domiciliare socio-assistenziale richiede un intervento di grande forza che solo il riconoscimento come Livello essenziale può dare, impegnando tutti gli enti locali in una adeguata fornitura del servizio.

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Franco Pesaresi